Teste de PSA – Como funciona?

 Teste de PSA é primeira linha para verificar o risco de um homem de câncer de próstata.

O que é um teste de PSA?

Um teste de PSA mede o nível de antígeno específico da próstata (PSA) no sangue. No entanto, pode ajudar a diagnosticar a doença da próstata.

O antígeno específico da próstata é uma proteína produzida na próstata. Baixos níveis de PSA estão normalmente presentes no sangue, mas à medida que o homem envelhece, a próstata geralmente cresce e o nível de PSA aumenta.

O PSA não é um teste especificamente para o câncer. Um aumento no nível de PSA no sangue significa apenas que algo está acontecendo na próstata, que, na maioria dos casos, não é devido ao câncer.

As causas dos níveis elevados de PSA incluem o crescimento benigno (não-canceroso) da próstata que ocorre com o envelhecimento ( aumento benigno da próstata ); inflamação ou infecção da próstata ( prostatite ); e, menos comumente, câncer de próstata.

teste de psa

O teste de PSA vale a pena se eu não tiver sintomas?

Embora ainda haja dúvidas sobre o valor do PSA como um teste para o câncer de próstata, é o teste padrão de primeira linha para o rastreamento do câncer de próstata.

Um dos problemas com o uso do teste de PSA para detectar câncer de próstata é que há um grande número de resultados falso-positivos e, às vezes, falso-negativos.

Um resultado falso positivo é quando os níveis de PSA são elevados, mas não há câncer de próstata encontrado na biópsia. Entretanto, um resultado falso negativo é quando os níveis de PSA estão baixos ou dentro da faixa normal, mas o câncer de próstata está realmente presente.

Nos estágios iniciais, os cânceres de próstata geralmente não apresentam sintomas. Portanto, o câncer pode crescer na próstata e não afetar o fluxo de urina até que esteja em um estágio tardio. Um teste de PSA pode ser um sinal de problemas de próstata antes dos sintomas terem começado.

Quão bom é o teste de PSA para encontrar câncer de próstata?

Cerca de um em cada três homens com um nível de PSA entre 4 e 10 ng / ml terá câncer de próstata, embora essa proporção varie com a população testada.

Estudos mostraram que ainda existe um pequeno risco de câncer de próstata, mesmo se os níveis de PSA no sangue estiverem normais para a idade (um resultado falso negativo). Portanto, mesmo um nível normal de PSA no sangue não significa que definitivamente não exista câncer de próstata.

Por que a biópsia é necessária para diagnosticar o câncer de próstata?

A única maneira de confirmar se o câncer de próstata está presente é pela biópsia da próstata. No entanto, a biópsia, para remover pequenas amostras de tecido da próstata, geralmente é feita por um urologista. As amostras são enviadas a um patologista para serem examinadas ao microscópio para verificar se o câncer está presente e, em caso afirmativo, se ele parece agressivo ou não.

Uma biópsia transretal ou transperineal guiada por ultrassonografia da próstata usa ultra-som, com uma sonda colocada no reto (passagem posterior), para delinear a próstata e orientar o médico sobre onde colocar as agulhas de biópsia para coletar as amostras de tecido.

Biópsias transretal ou transperineal podem ser desagradáveis ​​e pelo menos metade dos homens apresentam sintomas menores por um dia ou dois depois. Com uma biópsia transretal, existe também um pequeno risco de infecção grave (septicemia), mesmo quando se utilizam antibióticos “cobridores”. O risco de infecção com biópsia transperineal é próximo de zero; entretanto, esse método de biópsia geralmente requer anestesia geral.

Quem deve decidir se eu tenho um teste de PSA?

A decisão de ser testado para o câncer de próstata é inteiramente pessoal, sendo assim, feita em consulta com seu médico para ajudá-lo a fazer a melhor escolha informada para sua situação.

A Andrology Australia recomenda que os leitores falem com um médico local sobre o teste de PSA e quaisquer outros problemas de saúde.

Como eu tomo uma decisão sobre ter um teste para câncer de próstata?

Ter um teste de PSA pode levar a mais decisões após os resultados do teste, especialmente se o nível de PSA no sangue for elevado. Então, há várias coisas para pensar antes de ter um teste de PSA para câncer de próstata:

  • a sua idade (os homens com idades entre os 50 e os 70 anos são geralmente considerados como o grupo etário mais adequado)
  • seu nível de preocupação sobre ter câncer de próstata
  • seu risco de ter câncer de próstata (por exemplo, há uma história familiar da doença?)
  • o risco e os benefícios de encontrar o câncer de próstata precocemente.

O benefício de um teste de PSA é que ele pode encontrar câncer de próstata quando é pequeno e capaz de ser curado. Isto é importante porque o câncer de próstata ainda é a segunda maior causa de morte por câncer em homens australianos.

Os riscos do teste de PSA

Os riscos do teste de PSA incluem tratamento desnecessário se for encontrado um câncer que pode não ter causado problemas se não for tratado, dados os possíveis efeitos colaterais prejudiciais da cirurgia ou radioterapia. No entanto, a opção de vigilância ativa, segundo a qual um câncer de baixo risco é observado de perto em vez de ser tratado, ajuda a diminuir esses riscos.

Os efeitos colaterais dos tratamentos incluem problemas de ereção (dificuldade em ter ereções) e incontinência urinária (incapacidade de reter a urina, vazamento de urina, ter que usar absorventes de urina).

A maioria dos cânceres de próstata tende a progredir lentamente e os homens podem morrer de outras doenças relacionadas à idade em vez do câncer de próstata. Portanto, a idade de um homem e suas escolhas pessoais devem ser pensadas antes de decidir fazer um teste de PSA ou decidir o que fazer se os níveis de PSA elevados forem encontrados.

Por exemplo, um aumento no nível de PSA devido a um câncer de próstata em um homem de 75 a 80 anos pode não ser uma preocupação tão grande se ele também tiver outros problemas graves de saúde. Por outro lado, em um homem saudável de 50 a 55 anos, o câncer de próstata tem maior probabilidade de afetar sua vida (devido ao câncer em si ou aos efeitos colaterais do tratamento) e investigações posteriores após um nível elevado de PSA devem ser considerados .

O risco de morte por câncer de próstata depende da expectativa de vida do homem e da agressividade do câncer. Como regra geral, um homem com uma expectativa de vida de 10 anos ou mais (ou uma história familiar de câncer de próstata), com níveis elevados de PSA no sangue, deve pensar em mais testes para verificar se tem câncer de próstata.

Um teste de PSA vai me dizer se tenho câncer de próstata?

Um único teste de PSA não é uma indicação confiável de câncer de próstata. No entanto, é importante lembrar que a maioria dos homens com PSA elevado não tem câncer de próstata encontrado na biópsia. Outras condições da próstata, como aumento benigno da próstata ou prostatite podem causar aumento nos níveis de PSA.

Uma biópsia de próstata é necessária para ver se o câncer de próstata está presente e, portanto, em caso afirmativo, para dar uma idéia de quão agressivo é o câncer.

Testes regulares, a cada dois ou quatro anos, são necessários para verificar se o nível de PSA muda com o tempo.

Se o seu nível de PSA dobra em 12 meses, pode ser devido à presença de um câncer de crescimento rápido ou infecção na próstata (prostatite).

Então, se o seu nível de PSA está aumentando muito rapidamente, você deve consultar um especialista.

Quais são os benefícios e riscos do teste para câncer de próstata?

Um importante benefício do teste para o câncer de próstata é a sua detecção precoce. Tendo um tempo maior para os tratamentos funcionarem bem e o câncer de próstata pode ser curado.

Riscos de testes para câncer de próstata incluem:

  • nível elevado de PSA nem sempre indica câncer de próstata e biópsias serão necessárias para verificar se há cancer
  • biópsias e tratamentos para câncer de próstata têm efeitos colaterais prejudiciais que podem afetar a qualidade de vida.

Que outros testes podem verificar o câncer de próstata?

PSA é o teste de primeira linha para verificar o risco de um homem de câncer de próstata. No entanto, se estiver anormalmente alto, é repetido para verificar se permanece alto. Uma PSA repetida é frequentemente combinada com outro teste sanguíneo, chamado Taxa de PSA Livre para Total. Este teste ajudará a decidir se o PSA alto é devido ao câncer de próstata ou apenas à doença benigna. Outro exame de sangue chamado PHI (Prostate Health Index) está disponível na Austrália e pode ser usado da mesma maneira.

Se o PSA e outros resultados de exames de sangue forem suspeitos de câncer de próstata. Seu urologista pode sugerir uma ressonância magnética da próstata. Um exame de ressonância magnética pode ajudar o médico a decidir se há câncer na próstata. E em caso afirmativo, direcionar as biópsias para as áreas suspeitas dentro da próstata.

 

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